Γιατρέ, είμαι 39 ετών και διανύω την πρώτη εγκυμοσύνη μου, κατόπιν εξωσωματικής, η οποία είναι δίδυμη. Τα αποτελέσματα για την εξέταση (11η εβδομάδα+3 ημέρες) της αυχενικής διαφάνειας ήταν: ΕΜΒΡΥΟ 1o : 1,10mm , μήκος 47,7mm και ΕΜΒΡΥΟ 2o : 1,50mm , μήκος 54,0mm , (ρινικό οστό ορατό και στα 2). Βιοχημικές: ελεύθερη β-hCG 162,70 IU/I (1,698MoM) και PAPP-A 5,14 IU/I (0,923MoM). Προϋπάρχουσα στατιστική πιθανότητα: τρισωμία 21: 1:103, τρισωμία 18: 1:239 και τρισωμία 13: 1:752 και επίσης τροποποιημένη πιθανότητα ως εξής: τρισωμία 21: 1:2.053, τρισωμία 18: 1:4.773 και τρισωμία 13: 1:15.035 (ίδια ποσοστά και για τα 2 έμβρυα).Επίσης, έχω παρουσιάσει μικρή αποκόλληση κατά την 8η εβδομάδα (η οποία δεν έχει επουλωθεί ακόμη) και υπάρχει εικόνα ινομυώματος 15mm στον ισθμό του τραχήλου (δίπλα στο έσω τραχηλικό στόμιο). Θα πρέπει κατά την κρίση σας να προχωρήσω σε αμνιοπαρακέντηση και πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος αποβολής; Το προγεννετικό τεστ harmony είναι χρήσιμο & αποτελεσματικό λόγω και της δίδυμης κύησης; Τι προτείνετε εσείς ; Σας ευχαριστώ θερμά εκ των προτέρων για τη διάθεση, το χρόνο και τη βοήθειά σας. Γ.
Οι εξετάσεις πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι καλές, επειδή εκτιμώνται με όριο κινδύνου το 1/300. Η πιθανότητα τα παιδιά σας να πάσχουν είναι 1 στις 2053 γεννήσεις, εφ όσον η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας έχει πραγματοποιηθεί σωστά και σύμφωνα με τα ισχύοντα πρωτόκολλα. Φυσικά τα αποτελέσματα αυτά είναι πιθανότητες κι όχι διάγνωση που δίδεται μόνο από την αμνιοπαρακέντηση (που ελέγχει όλα τα χρωμοσωμικά νοσήματα κι όχι μόνο τις 3 συχνότερες ανωμαλίες), όπου όμως η πιθανότητα απώλειας της κύησης είναι 1/300 που είναι μικρότερη από τον κίνδυνο ηλικίας σας (1/103) αλλά μεγαλύτερη από τον τροποποιημένο κίνδυνο που αναφέρετε. Ιατρικά δεν έχετε ένδειξη να υποβληθείτε σε επεμβατικό έλεγχο. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να κάνετε το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για το σύνδρομο Down και 95% για τις τρισωμίες 18 και 13 (προσφέρεται στο Κέντρο μας).
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2018-02-25 06:46:43