Γιατρέ καλησπέρα σας. Είμαι 36 ετών και έγκυος στο τρίτο παιδί.Τα δυο πρωτα υγιέστατα.Τον μαρτιο του 15 εμεινα εγκυος και απέβαλα χωρίς να ακουσουμε καρδιά στην 8η εβδομάδα. Δεν χρειαστηκε απόξυση. Μετά από 7 μήνες εμεινα εγκυος πάλι και στο υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας που έγινε στις 12εβδ.+1ημ. ημερολογιακή ημερομ. κύησης τα αποτελέσματα είχαν ως εξής: - Καρδιακή συχνότητα: 182 παλμ./λεπτό - CRL: 52,8 mm - Αυχ. Διαφάνεια: 0,9mm -ενδοκρανιακή διαφάνεια παρούσα 1,9μμ- PI Φλεβώδους πόρου 1,40-ρινικό οστό ορατό,Doppler τριγλώχιμας φυσιολογικό Aνατομία ενβρύου ολα φυσιολογικά και ορατά, μέσο PI μητριαίας αρτηρίας:2,830 ισοδύναμο με 1700ΜοΜ. ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ελεύθερη β-hCG:116,00 ισοδύναμο με 3,051ΜοΜ και PAPP-A :0,820 ισοδύναμο με 0,397 ΜοΜ - Ηλικία μητέρας: 36 έτη και Προϋπάρχουσα πιθανότητα τρισωμίας 21, 1: 188 με Τροποποιημένη πιθανότητα την 1: 125, τρισωμία 18 : 1: 435 τροποποιημένη 1:8695 και τρισωμία 13: 1:1370 τροποποιημένη 1:105. προεκλαμψία πριν από 34 εβδ: 1:180. Περιορισμος εμβρ.αναπτυξης πριν τις 37 εβδ.1:39. συζητήθηκε η αναγκαιοτητα επανεξέτασης . Σήμερα 8 μέρες μετά 13εβδ.+1ημ. παραμένει η ταχυκαρδία ενώ το μωρό αναπτύσεται κανονικά.Δεν παρατηρούνται ανατομικές ανωμαλίες Μας είπανε για λήψη τροφοβλάστης αλλά μας επισημάνθηκε ο κίνδυνος λόγω ταχυκαρδίας. Είμαστε σε διλλημα να περιμένω για αμνιο? ειναι τόσο επικίνδυνο να κανω την τροφοβλάστη? Μου είπαν οτι η αιματολογική δεν μου προσφέρει κάτι στην παρούσα Τί θα μου συστήνατε να κάνω;
To όριο κινδύνου που χρησιμοποιείται για να προτείνουμε επεμβατικό έλεγχο είναι το 1/300. Σ εσάς, η εξέταση πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι μεγαλύτερη του ορίου αυτού (1/188) και θα πρέπει να κάνετε βιοψία τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση. Αντί για αμνιοπαρακέντηση είναι προτιμότερη η βιοψία τροφοβλάστης γιατί θα έχετε πολύ γρήγορα αποτελέσματα και σε περίπτωση που πάσχει το έμβρυο η διακοπή γίνεται με απόξεση κι όχι με πρόκληση τοκετού. Δεν επηρεάζεται η έκβαση της επέμβασης από την ταχυκαρδία του εμβρύου. Δείτε στο site μας Υπηρεσίες, Επεμβάσεις, Βιοψία τροφοβλάστης.
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2016-02-10 06:16:31