Γιατρέ καλησπέρα σας και χρόνια πολλά,
Είμαι 37,5 ετών και είμαι έγκυος για πρώτη φορά μετά από δεύτερη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης με τη μέθοδο της μικρογονιμοποίησης. Είχαν προηγηθεί 4 αποτυχημένες σπερματεγχύσεις και μια αφαίρεση πολύποδα. Πριν 3 ημέρες έκανα την αυχενική διαφάνεια σε πιστοποιημένο υπερηχογραφιστή με ηλικία κύησης 12 εβδομάδων και 3 ημερών. Τα αποτελέσματα είναι τα εξής: Καρδιακή συχνότητα 148 παλμοί/λεπτό, CRL 65,8mm, NT 1,6mm, BPO 21,7mm PI φλεβώδη πόρου 1,00, πλακούντας πυθμενικός και ποσότητα αμνιακού υγρού φυσιολογικό και 3 αγγεία ομφάλιου λώρου. Όλα τα όργανα ανατομικά είναι φυσιολογικά και το ρινικό οστό ορατό. Οι βιοχημικές εξετάσεις είναι οι εξής β-hCG 1,135 MOM , PAPP-A 1,085 MOM. Οι προυπάρχουσα στατιστική πιθανότητα είναι για την τρισωμία 21 1/151 , για τρισωμία 18 1/372 και για τρισωμία 13 1/1165 και η τροποποιημένη πιθανότητα μετά τον υπέρηχο και τις βιοχημικές είναι για τρισωμία 21 1/3016, για 18 1/7433 και για την 13 1/20000. Ο γιατρός που έκανε την αυχενική μας ενημέρωσε, όπως και ο γυναικολόγος που με παρακολουθεί, πως με βάση τις πιθανότητες δε συνιστά παρεμβατική μέθοδο, αλλά μη επεμβατική μέθοδο με τη λήψη αίματος ώστε να αποκλείσουμε τη ύπαρξη χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Έχω ενημερωθεί για την ουσιαστική διαφορά των δύο μεθόδων και τους κινδύνους τους. Θα ήθελα να σας ρωτήσω τα εξής: Παρόλο τις μικρές πιθανότητες για ύπαρξη τρισωμίας οι παρεμβατικές μέθοδοι είναι απαραίτητες καθαρά και μόνο λόγω ηλικίας σε όλες τις περιπτώσεις της ηλικίας μου με δεδομένο ότι θεωρούμε κύηση πολύτιμη και υψηλού κινδύνου? Αλλάζει κάποιο δεδομένο από την μικρογονιμοποίηση? Τέλος οι καρδιακοί παλμοί είναι στα φυσιολογικά όρια ή είναι χαμηλοί για την ηλικία της κύησης? Ευχαριστώ εκ των προτέρων και σας εύχομαι καλές γιορτές
Οι εξετάσεις πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι πολύ καλές. Η πιθανότητα το παιδί σας να πάσχει είναι 1 στις 3016 γεννήσεις, εφ όσον η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας έχει πραγματοποιηθεί σωστά και σύμφωνα με τα ισχύοντα πρωτόκολλα. Φυσικά τα αποτελέσματα αυτά είναι πιθανότητες κι όχι διάγνωση που δίδεται μόνο από την αμνιοπαρακέντηση, όπου όμως η πιθανότητα απώλειας της κύησης είναι 1/200 που είναι παρόμοια με τον κίνδυνο ηλικίας σας (1/150) αλλά μεγαλύτερη από τον τροποποιημένο κίνδυνο που αναφέρετε. Ιατρικά δεν έχετε ένδειξη να υποβληθείτε σε επεμβατικό έλεγχο. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να κάνετε το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για τις τρισωμίες αυτές (προσφέρεται στο Κέντρο μας).
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2014-12-27 10:17:30