Καλησπέρα σας,
είμαι 38,5 ετών σε δίδυμη διχοριακή κύηση, η οποία είναι και η πρώτη μου.
Την 13η εβδ + 1 μέρα (υπερηχογραφική ηλικία), έκανα την εξέταση του 1ου τριμήνου.
Για το 1ο έμβρυο οι τιμές είναι: 165 παλμοί, crl 69,7, ΑΔ 2,6 χιλ. ΡΙ φλεβώδη πόρου 1,12. Ρινικό οστό ορατό και φυσιολογικό doppler τριγλώχινας.
Για το 2ο έμβρυο: 163 παλμο, crl 70,2, AΔ 2,8, ΡΙ φλεβώδη πόρου 1,11. Ρινικό οστό ορατό και φυσιολογικό doppler τριγλώχινας.
Η ανατομία και των δύο εμβρύων είναι φυσιολογική.
Βιοχημικές: PAPP-A 12.365 και 1.511 MoM B-hCG 52.23 και 0,930 ΜοΜ.
Εκτίμηση πιθανοτήτων για τρισωμία 21 για το 1ο έμβρυο είναι 1:220 και 1:113 για το 2ο, μετά τις βιοχημικές.
Ο εμβρυολόγος συνέστησε λήψη τροφοβλάστης.
Θα ήθελα να σας ρωτήσω εάν κι εσείς εκτιμάτε ότι είναι απαραίτητη η εξέταση έναντι κιόλας της αμνιοπαρακέντησης.
Επίσης μήπως θα ήταν προτιμότερη η NIPD;
Είμαι αρκετά ανήσυχη για την επικινδυνότητα της επέμβασης.
Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.
To όριο κινδύνου που χρησιμοποιείται για να προτείνουμε επεμβατικό έλεγχο είναι το 1/300. Σ εσάς, η εξέταση πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι μεγαλύτερη του ορίου αυτού (1/220 και 1/113 αντίστοιχα) και θα πρέπει να κάνετε βιοψία τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση. Αντί για αμνιοπαρακέντηση είναι προτιμότερη η βιοψία τροφοβλάστης γιατί θα έχετε πολύ γρήγορα αποτελέσματα και σε περίπτωση που πάσχει το έμβρυο η διακοπή γίνεται με απόξεση κι όχι με πρόκληση τοκετού. Δείτε στο site μας Υπηρεσίες, Επεμβάσεις, Βιοψία τροφοβλάστης. Ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος από το αίμα της γυναίκας με την ανεύρεση ελεύθερου εμβρυϊκού DNA (NIPT), καλύπτει πάνω από 99% για το σύνδρομο Down και περίπου 95% για τις τρισωμίες 13 και 18 (προσφέρεται στο Κέντρο μας). Φυσικά, προς το παρόν δεν είναι διαγνωστικός και επ ουδενί λόγω αντικαθιστά την αμνιοπαρακέντηση ή την τροφοβλάστη.
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2015-09-24 04:38:09
