Γιατρέ Καλησπέρα,
Η σύζυγος, είναι 37 ετών και κυοφορεί δίδυμα κορίτσια μετά από 3η IVF με δικά της ωάρια. Η αυχενική στις 12w/3d έδειξε:
Εμβρυο 1: 138 παλμοί, CRL 61, ΑΔ 4.45, HC 66.7, BPD: 19.6 ενδoκρανιακή διαφάνεια 2.6, PI φλεβώδη πόρου 1.49, ρινικό οστό, Doppler τριγλώχινας μη φυσιολογικό (ανάστροφη ροή βαλβίδα και στον φλεβώδη πόρο). Τρισωμία 21= >1:4 , Τρισωμία 18= 1:6, Τρισωμία 13=1:37
Embryo 2: 148 παλμοί, CRL 68.5, ADQ 1.73, HC: 73.8, BPD: 21, ενδοκρανιακή διαφάνεια 2.7, PI φλεβώδη πόρου 1.04, ρινικό οστό, Doppler τριγλώχινας φυσιολογικό.
Τρισωμία 21= >1:2976 , Τρισωμία 18= 1:7425, Τρισωμία 13=1:20000
Θα προχωρήσουμε σε τροφοβλάστη του εμβρύου 1 άμεσα και ήθελα τη γνώμη σας:
1) Υπάρχει λόγος στην παρούσα φάση να παρουμε τροφοβλάστη και από το έμβρυο 2, που έχει φυσιολογικές τιμές?
2) Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα του καρυότυπου είναι καλά, τι θα πρέπει να κάνουμε / προσέξουμε στο μέλλον? Θα μπορούσαν όλα να εξελιχτούν ομαλά και για τα 2 έμβρυα?
3) Σε περίπτωση μείωσης του πρώτου εμβρύου, υπάρχουν κίνδυνοι και για το δεύτερο, το οποίο είναι και η προτεραιότητά μας?
Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας και τις συμβουλές σας.
Η βιοψία τροφοβλάστης συστήνεται και στα δύο έμβρυα και τουλάχιστον στο Ε1 μοριακό καρυότυπο. Σε περίπτωση φυσιολογικού καρυοτύπου του Ε1, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηχοκαρδιογράφημα από ειδικό παιδοκαρδιολόγο στο 2ο τρίμηνο της κύησης. Ο κίνδυνος αποβολής στην εκλεκτική διακοπή του πάσχοντος διδύμου στο 1ο τρίμηνο είναι μικρότερος του 3%, αλλά είναι μονόδρομος.
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2018-12-29 07:36:41