Γιατρέ γεια σας!
Είμαι 40 χρονών και έγκυος με εξωσωματική.Στις 12w και 5d έκανα εξεταση αυχενικής διαφάνειας. Το Κεφαλουραίο μήκος:71,0mm
Αυχενική διαφάνεια:2,20mm
Η τροποποιημένη πιθανότητα για σύνδρομο Ντάουν ενώ αρχικά ήταν στο 1:1743 μετά την papp-Α έπεσε στο 1:74!
(Free b-hcg: 63,8: 2,42 MoM
Papp-A: 3025: 0.86 MoM)
Ο γιατρος ισχυρίζεται οτι ειναι ενα ποσοστο φυσιολογικο για την ηλικια μου και να προχωρήσω σε εξέταση αίματος NIPT. (Verify)
Αυτές οι εξετάσεις,απ´ όσο γνωρίζω,εχουν περιθωρια λάθους και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.Εσείς,βάσει των παραπάνω αποτελεσμάτων που σας παραθέτω, τι θα προτείνατε;Nipt ή αμνιοπαρακέντηση;
Μετά την papp-A δεν πηρα κανενα ποσοστό για τρισωμία 18 και 13 με την αιτιολογία ότι ειναι σπάνιες.Δεν θα έπρεπε να ενημερωθώ εντουτοις για τα τροποποιημένα αποτελεσματα και σε αυτεςτις τρισωμίες;
Σας ευχαριστώ πολύ!
To όριο κινδύνου που χρησιμοποιείται για να προτείνουμε επεμβατικό έλεγχο είναι το 1/300. Σ εσάς, η εξέταση πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι μεγαλύτερη του ορίου αυτού (1/74) και θα πρέπει να κάνετε βιοψία τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση. Αντί για αμνιοπαρακέντηση είναι προτιμότερη η βιοψία τροφοβλάστης γιατί θα έχετε πολύ γρήγορα αποτελέσματα και σε περίπτωση που πάσχει το έμβρυο η διακοπή γίνεται με απόξεση κι όχι με πρόκληση τοκετού. Δείτε στο site μας Υπηρεσίες, Επεμβάσεις, Βιοψία τροφοβλάστης. Το ΝΙΡΤ (Non Invasive Prenatal Testing), προς το παρόν δεν είναι διαγνωστικό και επ ουδενί λόγω αντικαθιστά την αμνιοπαρακέντηση ή την τροφοβλάστη. Ως οδηγία προτείνεται: συνδυασμένος κίνδυνος μεγαλύτερος του 1/300 να γίνεται αμνιοπαρακέντηση, 1/300 - 1/1000 να συστήνεται το ΝΙΡΤ και για μικρότερους του 1/1000 τίποτα.
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2015-10-11 06:40:05