Καλησπερα θα ηθελα την γνωμη σας για την αυχενικη διαφάνεια που εκανα προχθες.Εχω ενα αγορακι 3 ετων και 2 παλλινδρομες κυησεις,η πρωτη πριν 11/2 χρονο στην 12+2 εβδ δυο ημερες πριν κανουμε Α.Δ. και η δευτερη πριν 1 χρονο στην 9+4 εβδ.δυστυχως σε καμια απο τις δυο δεν εχουμε καρυοτυπο και ιστολογικη γιατι στην πρωτη επεμενε ο γυναικολογος οτι ειναι τυχαιο και στην 2η λογω ληψης salospir περιμενα 4 μερες για την αποξεση και το εμβρυο απεβληθει χωρις να μεινουν εμβρυικα στοιχεια για εξεταση.τωρα είμαι ξανά έγκυος υπο αγωγη με clexane και αυτα ειναι.τα στοιχεια της εξετασης :ηλικία της μητέρας (31,5 ετών).Ηλικία κύησης :Υπερηχογραφική βάσει CRL 12 εβδ + 1 η. Καρδιακή συχνότητα 163, μήκος (CRL) 55,0 mm,Αυχενική διαφάνεια 2,40 mm (Α) PI Φλεβώδη Πόρου 0,83,Ρινικό οστό: ορατό, Doppler Τριγλώχινας: φυσιολογικό.Κρανίο/Εγκέφαλος: φυσιολογική απεικόνιση, Σπονδυλική Στήλη: φυσιολογική απεικόνιση, Κοιλιά: φυσιολογική απεικόνιση, Στομάχι: ορατό, Άνω άκρα: ορατά και τα δύο, Κάτω άκρα: ορατά και τα δύο.Μέσο PI Μητριαίας Αρτηρίας: 1,91 ισοδύναμο με 1,150 MoM.Ελεύθερη βhCG 33,39 IU/l ισοδύναμο με 0,979 MoM PAPPA3,516 IU/ l ισοδύναμο με 1,423 MoM. Τρισωμία 21 Τροποποιημένη πιθανότητα 1: 991,Τρισωμία 18 1: 13817, Τρισωμία 13 <1: 20000.
Ή γιατρός έκανε ακριβώς με το ρολόι 10 λεπτά για την εξέταση βλέποντας μόνο τις βασικές παραμέτρους χωρίς καν να δει πχ όργανα της κοιλιάς,δάχτυλα κάτω άκρων,ημισφαίρια εγκεφάλου κτλ.Να επισήμανε ότι είμαι από την επαρχία και έκλεισαν ραντεβού στην Θεσσαλονικη γιατί ο μικρός μου είχε κολλήσει κοξάκι από τον παιδικό και θέλαμε να κάνουμε πιο εκτενή έλεγχο!μετά το τέλος της εξέτασης κατά την αιμοληψία από την βοηθό διαπίστωσαμε ότι την εξέταση έκανε όχι η γιατρός αλλά η συνεργάτης της (και αυτη πιστοποιημενη)γιατί έλειπε με άδεια!Μας είπε για αμνιοπαρακέντηση ή nipd.συγγνώμη αν σας κούρασαν αλλά θα ήθελα τη γνώμη σας γιατί είμαι πολύ αγχωμενη,για το αν πρέπει να επαναλάβω την αυχενική διαφάνεια όπως σκέφτομαι τόσο εγώ όσο και η γυναικολόγος μου ή να προχωρήσω σε αμνιο ή nipd? Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων!
To όριο κινδύνου που χρησιμοποιείται για να προτείνουμε επεμβατικό έλεγχο είναι το 1/300. Σ εσάς, οι εξετάσεις πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι καλές. Η πιθανότητα το παιδί σας να πάσχει είναι 1 στις 991 γεννήσεις, εφ όσον η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας έχει πραγματοποιηθεί σωστά και σύμφωνα με τα ισχύοντα πρωτόκολλα. Φυσικά τα αποτελέσματα αυτά είναι πιθανότητες κι όχι διάγνωση που δίδεται μόνο από την αμνιοπαρακέντηση, όπου η πιθανότητα απώλειας της κύησης είναι 1/300 που είναι όμως μεγαλύτερη από τον κίνδυνο ηλικίας σας (1/600) όπως κι από τον τροποποιημένο κίνδυνο που αναφέρετε. Ιατρικά δεν έχετε ένδειξη να υποβληθείτε σε επεμβατικό έλεγχο. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να κάνετε το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (cf DNA, NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για τις τρισωμίες αυτές (προσφέρεται στο Κέντρο μας).
-
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗΣ
-
2016-05-01 18:49:21
