Ερωτήσεις

Να προσθεσω οτι ο κυκλος μου ειναι 30-31 ημερων..
- Maria
- 24-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Αυτό σημαίνει ότι έχετε ωορρηξία τη 16η με 17η ημέρα του κύκλου σας. Άρα συλλάβατε την 17η ημέρα του κύκλου αντί της 14ης (έκανα λάθος προηγούμενα κι έγραψα 14η).
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλημερα γιατρε! Εκανα Β επιπεδου 21w και 5 ημερων(ημερολογιακα) βγηκε BPD 21w 6d(5,23)-HC 21w 5d(19,42)-AC 21w 6d (16,87)-FL 21w 4d-παρεγκεφαλικη 21w 1d (2,27)αυτο τι σημαινει οτι εμεινα εγκυος στην περιοδο;η στα μεσα του κυκλου;πως μετρανε;
- Maria
- 24-May-2018
- ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ
Απαντήσεις(1)
Οι μετρήσεις που γράφετε είναι μέσα στα όρια για την ηλικία κύησης, πιθανά λίγο μικρότερο. Θα έπρεπε να αναφέρετε την εκτιμώμενη υπερηχογραφική ηλικία κύησης. Αν είναι μικρότερη κατά 3 ημέρες, σημαίνει ότι συλλάβατε την 11η ημέρα του κύκλου αντί της 14ης.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπέρα. Σήμερα στην 32η εβδομάδα δίδυμης κύησης, έκανα το doppler. Στο ένα έμβρυο τα ευρήματα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας είναι PI 1,46 PSV 34,3 cm/s και Celebro-placental ratio 0,97. Συμβαίνει κάτι ανησυχητικό; Γιατί το 0,97 είναι αρκετά πιο κάτω από τον μέσο όρο. Ευχαριστώ πολύ!
- Eva
- 23-May-2018
- Analisi doppler
Απαντήσεις(1)
Οι μετρήσεις αυτές, που δεν έχει σημασία να βρίσκονται κάτω από το μέσο όρο αλλά μέσα στα επιτρεπόμενα όρια, κρίνονται σε συνδυασμό με τις υπόλοιπες παραμέτρους, όπως την εκατοστιαία θέση του υπολογιζόμενου εμβρυϊκού βάρους. Να έχετε εμπιστοσύνη στο γιατρό σας.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπέρα γιατρέ, είμαι 33 ετών, και προσπαθουμε για παιδάκι. έχω τα κάτωθι αποτελέσματα: FSH: 6.78, LH: 4.88, E2: 70.09, Δ4-Ανδροστενεδιόνη: 2.86, AMH: 2.58. Οι εξετάσεις έγιναν την τρίτη ημέρα του κύκλου, με κύκλο 28 ημερών. αναμένω μόνο μια εξέταση (προγιστερόνη οπου θα γίνει την 21 ημερα του κύκλου)Πως βλέπετε τα αποτελέσματα αυτά???
- Ρένα
- 23-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Δεν μπορώ να σας απαντήσω γιατί δεν γνωρίζω το ιστορικό σας (άλλες αποβολές, προηγούμενες κυήσεις, ηλικία σας), ι τα υπερηχογραφικά και κλινικά ευρήματα σας.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Giatre kalispera eimai 25 etwn kai einai i prwti m kyisi. Eimai sxedon 7 vdomadwn. Akousame kardia 104 palmous to emvrio anaptissete alla o giatros m eipe oti o sakos einai ligo mikros kai mou edwse na pinw utrogestan. Kai na paw xana gia iperixo se mia bdomada. Ti pistevete iparxoun elpides.
- Mary.......
- 21-May-2018
- μικρός αμνιακός σάκος
Απαντήσεις(1)
Το μέγεθος του εμβρυϊκού σάκκου ποικίλει και δεν σημαίνει κάτι για την έκβαση της κύησης.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Ποσο πιθανό είναι να επιτευχθεί εγκυμοσύνη με προσπερματικα υγρά? Και πως γίνεται αυτό αφου στην ουσία υπάρχουν για λίπανση και συνεπώς ευκολία στη συνουσία?
- ανωνυμη
- 20-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Πάντα μπορεί να περάσουν σπερματοζωάρια κατά την ελεύθερη ή διακεκομμένη συνουσία και να επιτευχθεί εγκυμοσύνη.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπέρα θα ηθελα να ρωτήσω μέχρι ποια εβδομάδα παίρνει θεση με το κεφάλι κάτω το μωρό εγω στην 31+4 εβδ που έκανα υπερυχο ήταν με το κεφάλι επάνω ξεκίνησα ασκήσεις για να γυρίσει ο γιατρός μου είπε να μην αγχώνομαι κ ότι έχω περιθώριο μέχρι την 37η εβδομάδα είναι δεύτερο παιδί κ το πρώτο το γέννησα φυσιολογικά μπορώ με ψηλάφηση να καταλάβω μόνη αν άλλαξε θεση ;
- Ask1
- 17-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Το έμβρυο παίρνει θέση μέχρι την 31η εβδομάδα κύησης. Αυτό φυσικά δεν είναι απόλυτο. Εσείς δεν μπορείτε να καταλάβετε τη θέση του.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Γιατρέ καλησπέρα! Είμαι 12+2 εβδομάδων! 30 ετών χωρίς ιστορικό! Είναι το πρώτο μου και οι τιμές βγήκαν ως εξής: Αυχενική διαφάνεια: 1,10. Βάση ηλικίας: 1/900 Βάση βιοχημείκων: 1/1388 Βάση αυχενικής 1/3454! Με ανησυχεί όμως για το edwards που βγήκε 1/740
- 30mama
- 17-May-2018
- Papp-a και αυχενικη διαφάνεια
Απαντήσεις(1)
Αν ανησυχείτε, μπορείτε να κάνετε το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για το σύνδρομο Down και 95% για τις τρισωμίες 18 και 13 (προσφέρεται στο Κέντρο μας).
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπέρα, είμαι 32 χρονών και διανύω την 24 εβδομάδα κύησης. Στο υπερηχογράφημα β επιπέδου βρέθηκε ότι η θέση του πλακούντα είναι οπίσθια και ότι η έκφυση του ομφάλιου λώρου είναι άκρως περιφερική. Λόγω αυτού του αποτελέσματος ο γιατρός μου συνέστησε να γίνει καισαρική τομή κατά τον τοκετό. Κατά την επαγγελματική σας γνώμη, πιστεύετε ότι κρίνεται απαραίτητη η καισαρική σε αυτήν την περίπτωση; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
- Νικολέττα
- 16-May-2018
- καισαρικη
Απαντήσεις(1)
Η περιφερική έκφυση του ομφαλίου λώρου δεν είναι απαραίτητη προϋπόθεση για Καισαρική Τομή. Εξαρτάται από τη θέση της έκφυσης κι από το αν συμμετέχουν οι υμένες.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπερα σας. Στην εξεταση β επιπεδου ο γιατρος διεγνωσε κυστες χοροειδους πλεγματος στον εγκεφαλο του εμβρυου οι οποιες μου ειπε πως σχετιζονται με τρισωμια 18 αλλα 95% των περιπτωσεων απορροφονται μεχρι την 28η εβδομαδα. Τα αποτελεσματα της αυχενικης διαφανειας και οι μετρησεις του γιατρου μου ειναι πολυ καλες γιαυτο και δεν εδωσε βαση σε αυτες τις κυστες. Θεωρει δεδομενο λογω των καλων εξετασεων και μετρησεων του πως οι κυστες αυτες θα εξαφανιστουν αλλα εμενα αυτο δεν παυει να με ανησυχει. Παρακαλω θα ηθελα και τη δικη σας συμβουλη. Με εκτιμηση
- Diti ou
- 15-May-2018
- Υπερηχογράφημα β επιπέδου
Απαντήσεις(1)
Οι κύστεις χοριοειδών πλεγμάτων συνήθως υποχωρούν μέχρι την 26η εβδομάδα της κύησης, αν και στο 3-4% των φυσιολογικών ανθρώπων παρατηρούνται χωρίς καμία κλινική σημασία. Έχουν παρατηρηθεί στην τρισωμία 18, η οποία όμως είναι πολύ βαριά πάθηση και θα είχε δείξει υπερηχογραφικά κι άλλους δείκτες. Δε συστήνεται αμνιοπαρακέντηση αλλά υπερηχογραφικός επανέλεγχος μετά από 2 εβδομάδες. Να έχετε εμπιστοσύνη στο γιατρό σας.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλημέρα κ.Αθανασιάδη θα ήθελα παρακαλω την γνώμη σας! Έκανα αυχενική διαφάνεια με τις παρακατω τιμές: CRL 64,5mm, ΑΔ 1,90mm, BPD 29,0mm, ενδοκρανιακή διαφάνεια: παρούσα 2,70mm ρινικο οστο ορατο. Κρανίο/Εγκέφαλος: κοιλιομεγαλία. Ολα τα υπολοιπα φυσιολογικα. Τρισωμία 21 προυπάρχουσα στατιστική πιανότητα 1:140, τροποποιημένη πιθανότητα 1:530. Τρισωμία 18 προυπάρχουσα στατιστική πιανότητα 1:342, τροποποιημένη πιθανότητα 1:1038. Τρισωμία 13 προυπάρχουσα στατιστική πιανότητα 1:1074, τροποποιημένη πιθανότητα 1:4996 Ο εμβρυολογος (γνωστος στη Θεσ/νικη και πιστοποιημένς) μου πρότεινε διακοπή κυησης, ενω ο γυναικολογος μου είπε να κανω ληψη τροφοβλαστη και να το παρακολουθησουμε. Ποια είναι η γνώμη σας!
- μαρια37
- 15-May-2018
- Papp-a και αυχενικη διαφάνεια
Απαντήσεις(1)
Οι εξετάσεις πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι καλές, επειδή εκτιμώνται με όριο κινδύνου το 1/300. Η πιθανότητα το παιδί σας να πάσχει είναι 1 στις 530 γεννήσεις (αν δεν έχει γραφτεί λάθος!!!), εφ όσον η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας έχει πραγματοποιηθεί σωστά και σύμφωνα με τα ισχύοντα πρωτόκολλα. Φυσικά τα αποτελέσματα αυτά είναι πιθανότητες κι όχι διάγνωση που δίδεται μόνο από την αμνιοπαρακέντηση (που ελέγχει όλα τα χρωμοσωμικά νοσήματα κι όχι μόνο τις 3 συχνότερες ανωμαλίες), όπου όμως η πιθανότητα απώλειας της κύησης είναι 1/300 που είναι μικρότερη από τον κίνδυνο ηλικίας σας (1/140) αλλά μεγαλύτερη από τον τροποποιημένο κίνδυνο που αναφέρετε. Ιατρικά δεν έχετε ένδειξη να υποβληθείτε σε επεμβατικό έλεγχο. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να κάνετε το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για το σύνδρομο Down και 95% για τις τρισωμίες 18 και 13 (προσφέρεται στο Κέντρο μας).
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπέρα σας, είμαι 39 ετών και έχω ένα υγιέστατο κοριτσάκι δυο ετών. Πριν έξι μηνες έκανα απόξεση λόγω ανεμβρυικης κύησης στην 7η εβδομάδα. Μετά από τρεις μήνες έμεινα έγκυος ξανά αλλά εκανα διακοπή κύησης στην 15η εβδομάδα κατόπιν αποτελέσματος μοριακού καρυοτυπου τρισωμιας 22. Τι πιθανότητες έχω να αποκτήσω ένα δεύτερο φυσιολογικό παιδί; έχω κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για θρόμβοφιλια και αναμένουμε τον καρυοτυπο ζεύγους. Φοβάμαι μήπως έχουμε πάλι θέμα με τρισωμιες. Μπορεί να μας συμβεί ξανά πρόβλημα τριςωμιας 22 η διαφορετικού χρωμοσωματος; Σας ευχαριστώ πολύ για τον χρόνο σας.
- Elif
- 14-May-2018
- Διακοπή κύησης
Απαντήσεις(1)
Ο κίνδυνος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην επόμενη κύηση αυξάνει λίγο αλλά όχι σημαντικά. Να προσπαθήσετε ξανά για νέα εγκυμοσύνη.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπερα θα ηθελα να ρωτησω εκανα αυχενικη διαφανια και στο περιορισμος της εμβρυικης αναπτυξης πρι τις 37 εβδομαδες μου ειναι 1:28 θελω να μαθω τη σημαινει
- Βασια
- 14-May-2018
- ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
Απαντήσεις(1)
To 1/28 είναι η πιθανότητα το έμβρυο να κάνει ενδομήτρια βραδύτητα της αύξησής του κατά τη διάρκεια της κύησης. Εξάγεται από αλγόριθμους που συνδυάζουν τα υπερηχογραφικά και αιματολογικά δεδομένα.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Μέτρηση προγεστερόνης( 10,4) την 20 ημέρα, σε κύκλο 28 ημέρων. Και σε συνδεασμό με καφέ υγρά την 19 ημέρα του κύκλου... Υπάρχει περίπτωση κύστης??? Είναι χαμηλή η τιμή αυτή??? Προσπαθούμε για παιδάκι καιρό τώρα...
- Ρένα
- 11-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Δεν μπορώ να σας απαντήσω γιατί δεν γνωρίζω το ιστορικό σας (άλλες αποβολές, προηγούμενες κυήσεις, ηλικία σας), αλλά και τα υπερηχογραφικά και κλινικά ευρήματα σας. Να επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπέρα γιατρε, Τελευταια ημερομηνια περιοδου 21/4, την 19 μέρα του κύκλο καφε εκκρισεις στο σκουπισμα. Κύκλος σταθερος 28 ημερών!!! που μπορεί να οφείλεται??? Προσπαθουμε για παιδακι τους τελευταίους 5 μήνες. Σας ευχριστω!!!
- Ρενα
- 10-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Δεν μπορώ να σας απαντήσω γιατί δεν γνωρίζω το ιστορικό σας (άλλες αποβολές, προηγούμενες κυήσεις, ηλικία σας), αλλά και τα υπερηχογραφικά και κλινικά ευρήματα σας
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
B epipedoy 22w moy vrhkan galf ball sth mia koilia kardias kai hpia ydronefrosh.Exw kanei mh epembatiko elenxo sthn amerikh me 0.01 pithanotita gia ta tria syndroma.Eimai 36 etwn.Ola ta alla sth b epipedoy poly kala.Me ta dyo evrhmata ayta na kano amnioparakenthsh?
- evi
- 09-May-2018
- Υπερηχογράφημα β επιπέδου
Απαντήσεις(1)
Το υπερηχογενές κομβίο στις κοιλότητες της καρδιάς αυξάνει τον κίνδυνο συνδρόμου Down κατά 10% σε σχέση με τον αρχικό σας κίνδυνο. Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι είναι σα να μην είστε έγκυος σήμερα αλλά του χρόνου, όπου ο κίνδυνος σας θα ήταν λίγο μεγαλύτερος αλλά και πάλι δε θα κάνατε αμνιοπαρακέντηση. Επί πλέον έχετε κάνει τον μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για το σύνδρομο Down και 95% για τις τρισωμίες 18 και 13
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Γεια σας. Θα ήθελα να μου πείτε αν η χρηση της ενδοκολπικής κρέμας canesten δημιουργεί ένα κακό περιβάλλον για τα σπερματοζωάρια με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η σύλληψη. Κάνουμε προσπάθειες για σύλληψη και αυτό το μήνα βρίσκομαι 3 μέρες πριν την ωορηξία και απόψε θα χρησιμοποιήσω για τελευταία φορά την κρέμα. Ευχαριστώ
- moumou
- 09-May-2018
- ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Απαντήσεις(1)
Οποιοδήποτε ενδοκολπικό φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων. Φυσικά, περισσότερο τα επηρεάζει η κολπίτιδα!
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
καλημερα στα αποτελεσματα της pap a διαγνωστικα με πιθανοτητα για προεκλαμψια πριν τις 34 εβδομαδες 1/282 και περιορισμος εμβρυικης αναπτυξης πριν τις 37 εβδομαδες 1/130. ολα τα αλλα ηταν φυσιολογικα. μου χορηγησαν ασπιρινη απο την 12 εβδομαδα κυησης και σε μια βδομαδα εχω την β επιπεδου. ποσες πιθανοτητες εχω να αναπτυξω κατι απο τα δυο ευχαριστω πολυ.
- ναντια
- 09-May-2018
- Papp-a και αυχενικη διαφάνεια
Απαντήσεις(1)
Η χορήγηση της ασπιρίνης από το 1ο τρίμηνο φαίνεται ότι περιορίζει πολύ την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης της κύησης και ενδομήτριας βραδύτητας της ανάπτυξης. Να μην ανησυχείτε.
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλησπερα.Ειμαι 36 ετων κ ειμαι στη 3η εγκυμοσυνη μου.Τη 13η βδομαδα εκανα αυχενικη κ ηταν ολοι οι δεικτες καλοι εκτος απτο ρινικο οστο που ηταν 2mm.Για τρισωμια 21 βαση ηλικιας ηταν 1:277, βαση των υπολοιπων συνεκτιμηση κινδυνου 1:1045.Δεν εκανα καμια επεμβαση. Στις 21+3μερες εκανα τον υπερηχο β επιπεδου οπου ολα ηταν φυσιολογικα.Το ρινικο οστο ηταν 6,5mm,εσωτερικη διακογχικη διαμετρος 12mm,εξωτερικη 32mm,αυχενικη πτυχη 2,7mm κ οι επτα δεικτες για τρισωμια 21 ηταν απων.Οποτε η αναπροσαρμοσμενη στατιστικη πιθανοτητα μετα τον υπερηχο για τρισωμια 21 ειναι 1:3483. Θα ηθελα να σας ρωτησω αν χρειαζεται να κανω τωρα καποια επεμβαση μετα απ αυτα τ αποτελεσματα ή οχι.ευχαριστω.
- Anny
- 07-May-2018
- Υπερηχογράφημα β επιπέδου
Απαντήσεις(1)
Οι εξετάσεις πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι καλές, επειδή εκτιμώνται με όριο κινδύνου το 1/300. Η πιθανότητα το παιδί σας να πάσχει είναι 1 στις 3483 γεννήσεις, εφ όσον η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας έχει πραγματοποιηθεί σωστά και σύμφωνα με τα ισχύοντα πρωτόκολλα. Φυσικά τα αποτελέσματα αυτά είναι πιθανότητες κι όχι διάγνωση που δίδεται μόνο από την αμνιοπαρακέντηση (που ελέγχει όλα τα χρωμοσωμικά νοσήματα κι όχι μόνο τις 3 συχνότερες ανωμαλίες), όπου όμως η πιθανότητα απώλειας της κύησης είναι 1/300 που είναι μικρότερη από τον κίνδυνο ηλικίας σας (1/210) αλλά μεγαλύτερη από τον τροποποιημένο κίνδυνο που αναφέρετε. Ιατρικά δεν έχετε ένδειξη να υποβληθείτε σε επεμβατικό έλεγχο. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να κάνετε το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο από το αίμα σας (NIPT), που καλύπτει πάνω από 99% για το σύνδρομο Down και 95% για τις τρισωμίες 18 και 13 (προσφέρεται στο Κέντρο μας).
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0
Καλημέρα σας. Είμαι 37 χρονών και έκανα αυχενική διαφάνεια στις 12 εβδομάδες + 5 ημέρες με αποτέλεσματα: NT=2 mm CRL=67mm, AC=65mm, BPD=24, HC=81.8, FL=9.3, ρινικό οστό=ορατό και doppler φλεβώδη πόρου=φυσιολογικό. Η συνδυασμένη πιθανότητα της αυχενικής είναι 1:515 για τρισωμία 21, 1:1153 για τρισωμία 18 και 1:1204 για τρισωμία 13. Τα αποτελέσματα της ιδίας ημέρας για PAPP-A= 1.53 ισοδύναμο με 0,59 Mom και free β-hcG=46,19 IU/L ισοδύναμο με 1,87 Μοm. Οπότε η τελική συνδυασμένη πιθανότητα είναι για τρισωμία 21=1/279 και για τρισωμίες18-13=1/28299. Είμαι στην 15 εβδομάδα κύησης. Θεωρείτε ότι πρέπει να κάνω αμνιοπαρακέντηση; Μπορώ να κάνω μόνο την NIPT και εφόσον τα αποτέλεσματα είναι καλά να μην προβώ σε αμνιοπαρακέντηση;
- xrysa
- 07-May-2018
- Papp-a και αυχενικη διαφάνεια
Απαντήσεις(1)
To όριο κινδύνου που χρησιμοποιείται για να προτείνουμε επεμβατικό έλεγχο είναι το 1/300. Σ εσάς, η εξέταση πιθανολόγησης του συνδρόμου Down, που αναφέρετε είναι μεγαλύτερη του ορίου αυτού (1/279) και θα πρέπει να κάνετε βιοψία τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση. Οι επεμβατικές μέθοδοι (βιοψία τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση) ελέγχουν τα χρωμοσώματα του εμβρύου, ενώ το ελεύθερο εμβρυϊκό DNA από το αίμα της γυναίκας (NIPT), το DNA του που βρίσκεται έξω από τα κύτταρα και προέρχεται από τον πλακούντα του. Η αξιοπιστία του, στις εταιρείες με μεγάλη εμπειρία, καλύπτει περισσότερο από 99% για το σύνδρομο Down και 95% για τις τρισωμίες 18 και 13 και δεν είναι διαγνωστικό για αυτό η επιβεβαίωση του γίνεται μόνο με επεμβατικές μεθόδους .
Αναφορά Καταστασης: 0 0 0

Εμφάνιση #

Σελίδα 206 από 296